心窩部の不快感と胃酸の逆流感、上部内視鏡検査は実施する？ 最終更新:2025/12/30 日常診療アップグレード 心窩部の不快感と胃酸の逆流感を有する35歳男性が受診。腹部を含む診察所見に異常はありません。この場合、上部内視鏡検査を実施すべきでしょうか。それとも、プロトンポンプ阻害薬を投与すべきでしょうか。
「変形性関節症」、英語でどう説明する？ 最終更新:2025/12/29 患者と医療者で！使い分け★英単語 「増悪」「熱発」…。医療者が日々使う言葉でも患者さんに使うと「？」となること、ありますよね。英語も同じ。「同じ意味の異なる表現」をまとめて覚えられる、“お得な”コラム。
2025年を象徴する「熊」 最終更新:2025/12/25 Dr.中島の新・徒然草 今年の漢字「熊」に象徴されるように、全国で相次ぐクマ出没が話題になりました。山の中でいきなりクマと出くわしたら、どう対処したらいいのでしょうか。中島氏もクマ遭遇に備え、さまざまなグッズを揃えました。
便が出ていても「隠れ便秘」？ 最終更新:2025/12/24 すぐに使える小児診療のヒント 小児の腹痛の約9割は便秘が原因であるというのは比較的有名な話かもしれません。しかし、一見便が出ているようにみえても、実は「隠れ便秘」を見逃しているサインである場合もあります。
指輪が抜けない！糸がないときに利用できる身近なものは？ 最終更新:2025/12/23 一目でわかる診療ビフォーアフター 84歳女性から「指輪がキツくなってきて抜けないから抜いてほしい」と依頼されました。明らかな虚血や外傷はありません。身近なものを使って指輪を取るための方法は？
思いがけない、母の「最期の言葉」 最終更新:2025/12/18 Dr.中島の新・徒然草 外来に通う80代の女性患者さんが語った、亡き母の思い出。偉人たちは立派な「最期の言葉」を残しましたが、彼女の母が残した言葉はあまりに衝撃的。今際の際に娘の顔をまじまじと見て放った、まさかの一言とは？
白内障手術、術前の検査は？ 最終更新:2025/12/16 日常診療アップグレード 両眼の白内障手術を予定している83歳女性。バイタルサインや、その他の所見に異常はありません。6ヵ月前の検査で、血清電解質、クレアチニン、TSHも正常範囲でした。追加の検査は必要でしょうか？
セフトリアキソン、活躍する場面と注意点 最終更新:2025/12/15 Dr.伊東のストーリーで語る抗菌薬 今回は、日常診療で頻用されるセフトリアキソンについて。セフトリアキソンがインフルエンザ桿菌をカバーできる理由を薬剤耐性分類を用いて解説します。便利な抗菌薬ですが、注意点もあります。その注意点とは？
高次脳機能障害、「頼み事」が招いたトラブル 最終更新:2025/12/11 Dr.中島の新・徒然草 高次脳機能障害の患者さんが、中島氏に悩みを打ち明けました。ご家族が、記憶が抜けてしまう障害の特性を忘れて、患者さんに頼み事をしてしまい、トラブルが起きてしまうとのこと。伝え方の工夫など、周囲の理解が必要です。
耳の中にボタン電池…適切な対応とNG対応 最終更新:2025/12/09 一目でわかる診療ビフォーアフター 3歳男児が耳の中にボタン電池を入れてしまい来院。鑷子を用いて除去を試みますが取れません。次にとるべき対応とやってはいけない対応は？
ご存じですか？「リバース聴診器」法 最終更新:2025/12/05 Dr.倉原の“おどろき”医学論文 聴診器を逆向きに使う「リバース聴診器」法をご存じですか？難聴の患者さんに緊急で対応する際、補聴器がない場合に行います。患者さんに聴診器をつけてもらい話しかけることで、意思疎通が劇的に改善した事例を紹介します。
夢の「ファーストクラス世界一周」に乗ろう！ 最終更新:2025/12/04 Dr.中島の新・徒然草 中島氏の弟さんは旅行が趣味で、ポイ活やマイル修行、航空各社の料金体系を研究してきました。彼が発見したのは、片道運賃の半額で行けるファーストクラス世界一周！ ノウハウを詰め込んだ書籍を出版されました。
各都道府県の薬剤耐性を知る 最終更新:2025/12/03 Dr.伊東のストーリーで語る抗菌薬 薬剤耐性菌の発現状況は地域によって異なるため、各抗菌薬がカバーできる範囲は地域によって大きく異なります。では、どのようにして地域での薬剤耐性を調べればよいのでしょうか？ 今回はその方法を紹介します。
術前にフレイルのスクリーニングは実施する？ 最終更新:2025/12/02 日常診療アップグレード 変形性膝関節症による膝痛と体力低下のため、介護が必要となっている87歳女性。3ヵ月後に右膝全置換術を予定しています。現時点でのフレイルのスクリーニングは必要でしょうか？
肺炎の抗菌薬治療を拒否する患者、どう対応する？ 最終更新:2025/11/28 こんなときどうする？高齢者診療 救急搬送から入院し肺炎と診断された70歳女性。抗菌薬投与を拒否するため治療が進められません。このようなときに本人の意思決定能力を迅速に評価し、治療・ケアを進める方法を解説します。
「記憶力に頼らない」物忘れ対策あれこれ 最終更新:2025/11/27 Dr.中島の新・徒然草 脳外科外来で、多くの患者さんに物忘れをどうしたらいいか尋ねられる中島氏。誰しも記憶力は落ちていくもの。中島氏が自ら実践している、記憶力に頼らない数々のユニークな物忘れ対策を紹介します。
除去が困難な耳垢塞栓、どのように対応すべき？ 最終更新:2025/11/25 一目でわかる診療ビフォーアフター 器械的な除去が困難な耳垢塞栓がみられた場合、どのように対応すべきでしょうか。耳垢塞栓は施設入所中の高齢者の57％にみられるという報告もあるため、除去方法をおさらいしておきましょう。
「総合医育成プログラム」で広がる医師のキャリアと医療機関の未来 最終更新:2025/11/24 ReGeneral インタビュー 日本の医療提供体制が曲がり角にある今、厚労省補助事業に採択された「総合医育成プログラム」。運営する全日病・JPCAのトップ対談で、患者から、医療機関から、そして社会から求められる医師に必要な力を探ります。
健康を保つ方法を聞かれたら？万能アドバイスはあれど… 最終更新:2025/11/20 Dr.中島の新・徒然草 フィリピンの先生と英会話レッスンをする中島氏。いたって健康な若い講師から健康を保つ秘訣を聞かれました。適当に聞いて適当に答えるテクニックこそ外来診療の真骨頂。ただし、英語で説明しようとすると難しい！
熱傷や虫刺症、蜂窩織炎にも漢方が有効!? 最終更新:2025/11/19 熱傷や眼瞼の虫刺症、打撲、足関節の捻挫など、意外と思われるような場面でも漢方薬は効果を発揮します。今回は、急性期における漢方薬の応用に関する最新の研究を紹介します。
