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アセチルスピラマイシン錠２００
| 一般名 | スピラマイシン酢酸エステル錠 |
|---|---|
| YJコード | 6142001F2038 |
| 剤型・規格 | 錠剤・２００ｍｇ１錠 |
| 薬価 | 49.50円 |
| 製薬会社 | |
| 添付文書 |
|
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添付文書
効能・効果
表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管炎・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、乳腺炎、骨髄炎、咽頭炎・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、梅毒、子宮付属器炎、涙嚢炎、麦粒腫、中耳炎、猩紅熱。＜効能・効果に関連する使用上の注意＞咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、中耳炎への使用にあたっては、「抗微生物薬適正使用の手引き」を参照し、抗菌薬投与の必要性を判断した上で、本剤の投与が適切と判断される場合に投与する。
用法・用量
スピラマイシン酢酸エステルとして１回２００ｍｇ（力価）を１日４～６回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。＜用法・用量に関連する使用上の注意＞本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめる。
使用上の注意情報
（禁忌）本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。（慎重投与）肝機能障害又は腎機能障害のある患者［体内貯留が延長する恐れがある］。（高齢者への投与）高齢者では肝機能、腎機能が低下していることが多く、体内貯留の延長の恐れがあるので減量するなど注意する。（妊婦・産婦・授乳婦等への投与）１．妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する［妊娠中の投与に関する安全性は確立していない］。２．授乳中の婦人に投与する場合には授乳を避けさせることが望ましい［母乳中へ移行することが報告されている］。（小児等への投与）低出生体重児、新生児、乳児、幼児に対する安全性は確立していない。（臨床検査結果に及ぼす影響）フェニルヒドラジン反応（Ｐｏｒｔｅｒ－Ｓｉｌｖｅｒ反応）が陽性になることがある。（適用上の注意）薬剤交付時：ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導する（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている）。（保管上の注意）密閉容器。
副作用
承認時及び１９７０年２月までの副作用頻度調査において、５，９０３例中、副作用の発現例は１８０例（発現率３．０％）であった。主な副作用は食欲不振６０件（１．０％）、悪心・嘔吐３７件（０．６％）、皮膚発疹・発赤２７件（０．５％）、下痢１４件（０．２％）、胃部不快感１０件（０．２％）等であった。次記のような副作用が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には減量・休薬等の適切な処置を行う。１．過敏症：（０．１～５％未満）発疹・発赤［投与を中止する］。２．消化器：（０．１～５％未満）食欲不振、悪心・嘔吐、下痢、胃部不快感、（０．１％未満）軟便、口内炎、（頻度不明）胃部圧迫感。
薬効薬理、臨床成績
薬効薬理
１．抗菌作用１）ブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌等のグラム陽性菌に抗菌作用を示し、その作用は静菌的である。２）抗トレポネーマ、抗マイコプラズマ、抗トキソプラズマ作用を示す。（マイコプラズマ、トキソプラズマは適応外である。）２．作用機序細菌の蛋白合成を阻害する。
臨床成績
国内４３施設で実施された臨床試験で有効率８４．２％（８５５／１，０１６）を示した。その概要は次のとおりである。（有効率：やや有効以上）１．表在性皮膚感染症〔膿痂疹〕７７．８％（１４／１８）、深在性皮膚感染症８６．９％（１１３／１３０）〔せつ９１．６％（７６／８３）、ひょう疽８１．０％（１７／２１）、蜂巣炎７６．９％（２０／２６）〕、慢性膿皮症〔感染性粉瘤〕１００％（１２／１２）、咽頭・喉頭炎９２．６％（２５／２７）、扁桃炎８６．８％（４６／５３）、麦粒腫９３．３％（１４／１５）の有効率であった。２．リンパ管・リンパ節炎７７．３％（１７／２２）、乳腺炎９３．０％（４０／４３）、骨髄炎８８．９％（８／９）の有効率であった。３．急性気管支炎、慢性呼吸器病変の二次感染〔気管支炎〕７５．７％（２８／３７）、肺炎８３．３％（１０／１２）、肺膿瘍８０．０％（１６／２０）の有効率であった。４．中耳炎８３．９％（２６／３１）、猩紅熱７６．３％（２９／３８）の有効率であった。５．梅毒６６．７％（４／６）の有効率であった。