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医療用医薬品検索データ協力：伊藤忠商事株式会社
ガランターゼ散５０％
| 一般名 | β－ガラクトシダーゼ（アスペルギルス）散 |
|---|---|
| YJコード | 2339003B1192 |
| 剤型・規格 | 散剤・５０％１ｇ |
| 薬価 | 30.70円 |
| 製薬会社 | |
| 添付文書 |
|
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添付文書
効能・効果
１．乳児の乳糖不耐により生ずる消化不良の改善。１）．一次性乳糖不耐症。２）．二次性乳糖不耐症：単一症候性下痢症、急性消化不良症、感冒性下痢症、白色便性下痢症、慢性下痢症、未熟児下痢・新生児下痢。２．経管栄養食、経口流動食など摂取時の乳糖不耐により生ずる下痢などの改善。
用法・用量
１．乳児の乳糖不耐により生ずる消化不良の改善には、１回０．２５～０．５ｇ（β－ガラクトシダーゼ（アスペルギルス）として０．１２５～０．２５ｇ）を哺乳時同時に経口投与する。２．経管栄養食、経口流動食など摂取時の乳糖不耐により生ずる下痢などの改善には、摂取乳糖量１０ｇに対して１ｇ（β－ガラクトシダーゼ（アスペルギルス）として０．５ｇ）を食餌とともに投与する。なお、症状により増減する。
使用上の注意情報
（禁忌）本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。（慎重投与）本人又は両親、兄弟に蕁麻疹、気管支喘息、他の薬剤に対する過敏症、食物アレルギー等のみられる患者。（重要な基本的注意）１．乳糖不耐によると判断される患者に対して使用する。１）．乳児の場合は便のｐＨ及び便中の糖を測定し、原則として次の点を基準として使用する：（１）便のｐＨが５．５以下、（２）便のｐＨが５．６～６．５で、かつ便中の糖が０．５ｇ／ｄＬ以上、（３）便中の糖が０．７５ｇ／ｄＬ以上。２）．１回の食餌中の乳糖量が、原則としておおよそ２０ｇ以上の経管栄養食又は経口流動食を摂取している患者で、下痢、その他乳糖不耐によると思われる症状を生じた場合に使用する。２．便性の改善・便回数の減少がみられない場合には、投与を中止する。（保管上の注意）吸湿しやすいので、開封後防湿。
副作用
乳児：総症例数６，２１８例中２４例（０．３９％）２６件の副作用が報告されている。主な副作用は発疹４件（０．０６％）、腹部膨満感４件（０．０６％）、嘔吐３件（０．０５％）等であった（承認時～１９７６年４月までの集計）。成人：総症例数３９５例中４例（１．０１％）４件の副作用が報告されている。副作用の内訳は便秘３件（０．７６％）、発疹１件（０．２５％）であった（効能追加承認時）。１．重大な副作用ショック（頻度不明）：ショック症状、四肢冷感、顔面蒼白、チアノーゼ、下痢、腹部膨満、嘔吐等の症状が現れることがあるので、このような症状が現れた場合には直ちに中止する（なお、症状に応じて輸液、副腎皮質ホルモン製剤の投与など適切な処置を行う）。２．その他の副作用１）．過敏症：（０．１％未満）発疹［このような場合には投与を中止する］。２）．消化器：（０．１％未満）便秘、腹部膨満、嘔吐。
薬効薬理、臨床成績
薬効薬理
１．胃内における乳糖分解力試験１５％市販ミルクにβ‐ガラクトシダーゼ（アスペルギルス）０．５ｇを混合して感冒性下痢症の乳児２名に哺乳させ、直後より胃内容物を経時的に採取して胃内ｐＨ並びに乳糖分解率を測定したところ、胃内ｐＨの変動にもかかわらず、１２０分でそれぞれ５２％、７３％の乳糖を分解した。２．乳糖の消化吸収に及ぼす効果（１）一次性乳糖不耐症患児１名に乳糖負荷試験（ＬＴＴ）、乳糖・β‐ガラクトシダーゼ（アスペルギルス）負荷試験（ＬＬＴＴ）を実施し、最大血糖上昇値（負荷後最大血糖値－負荷前血糖値）を比較したところ、ＬＴＴで６ｍｇ／ｄＬ、ＬＬＴＴで７２．８ｍｇ／ｄＬとＬＬＴＴで有意の血糖上昇がみられ、乳糖の消化吸収に対するβ‐ガラクトシダーゼ（アスペルギルス）の効果を認めた。（２）胃切除患者５名にＬＴＴ、ＬＬＴＴを実施し、最大血糖上昇値を比較したところ、ＬＴＴで１２．４±４．２ｍｇ／ｄＬ、ＬＬＴＴで５６．０±７．８ｍｇ／ｄＬとＬＬＴＴで有意の血糖上昇がみられ、乳糖の消化吸収に対するβ‐ガラクトシダーゼ（アスペルギルス）の効果を認めた。３．牛乳中の乳糖分解力試験市販牛乳２００ｍＬにβ‐ガラクトシダーゼ（アスペルギルス）０．５ｇ、１．０ｇを加え、３７℃で６０分インキュベートし、乳糖分解率を測定したところ、ｐＨ４．０で、それぞれ８３．８％、９９．１％の乳糖分解率を示した。４．経管栄養食中の乳糖分解力試験乳糖含有の経管栄養食（１食分５６０ｇ中、乳糖４０ｇ含有）にβ‐ガラクトシダーゼ（アスペルギルス）４ｇを添加し、３７℃で６０分インキュベート後、乳糖分解率を測定したところ、ｐＨ４．０～５．０付近で約６５％の乳糖分解率を示した。
臨床成績
１．乳児下痢患者を対象とした臨床試験の評価対象７０１例における有効以上の有効率は次のとおりであった。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－疾患名＼有効率（％）有効以上一次性乳糖不耐症１００．０（３例／３例）二次性乳糖不耐症単一症候性下痢症５８．２（８２例／１４１例）急性消化不良症６６．１（８０例／１２１例）感冒性下痢症７１．７（１４２例／１９８例）白色便性下痢症８４．５（８２例／９７例）慢性下痢症５６．８（２１例／３７例）未熟児・新生児の下痢７２．６（３７例／５１例）（続発性）乳糖不耐症７７．３（４１例／５３例）計６９．６（４８８例／７０１例）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－２．経管栄養摂取患者２２６例、経口流動食摂取患者５４例の計２８０例を対象とした臨床試験における有効以上の有効率は次のとおりであった。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－疾患名＼有効率（％）有効以上経管栄養摂取患者６５．５（１４８例／２２６例）経口流動食摂取患者８５．２（４６例／５４例）計６９．３（１９４例／２８０例）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－