1.
ピロリ菌の除菌治療の失敗は虫歯と関連
2024/04/18 医療一般 日本発エビデンス
ピロリ菌の除菌治療の失敗は虫歯と関連
https://www.carenet.com/news/general/hdnj/58298
一般名 | スクラルファート水和物液 |
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YJコード | 2329008S1105 |
剤型・規格 | 液剤・10%1mL |
薬価 | 2.20円 |
製薬会社 | |
添付文書 |
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2.
第194回 能登半島地震、被災地の医療現場でこれから起こること、求められることとは~東日本大震災の取材経験から~
2024/01/10 ざわつく水曜日
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https://www.carenet.com/hihyowed/194.html
3.
アセトアミノフェンの処方拡大へ、心不全などの禁忌解除で添付文書改訂/厚労省
2023/10/16 医療一般
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https://www.carenet.com/news/general/carenet/57336
4.
第180回 今度は去痰薬が品薄!GE企業の不正連鎖が医療逼迫に追い打ちか
2023/10/06 バズった金曜日
第180回 今度は去痰薬が品薄!GE企業の不正連鎖が医療逼迫に追い打ちか
https://www.carenet.com/hihyofri/180.html
5.
標的部位で持続的に放出される潰瘍性大腸炎薬「コレチメント錠9mg」【下平博士のDIノート】第128回
2023/09/05 下平博士のDIノート
標的部位で持続的に放出される潰瘍性大腸炎薬「コレチメント錠9mg」【下平博士のDIノート】第128回
https://www.carenet.com/pharmacist/dinote/cg003685_128.html
1.胃潰瘍、十二指腸潰瘍。2.次記疾患の胃粘膜病変(胃粘膜糜爛、胃粘膜出血、胃粘膜発赤、胃粘膜浮腫)の改善:急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期。
1回10mLを1日3回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
(禁忌)透析療法を受けている患者[長期投与によりアルミニウム脳症、アルミニウム骨症、貧血等が現れることがある]。(慎重投与)1.腎障害のある患者[長期投与によりアルミニウム脳症、アルミニウム骨症、貧血等が現れる恐れがあるので、定期的に血中アルミニウム、リン、カルシウム、アルカリホスファターゼ等の測定を行う]。2.リン酸塩の欠乏している患者[アルミニウムは消化管内でリン酸塩と結合し、その吸収を阻害する]。(相互作用)併用注意:1.クエン酸製剤<服用>(クエン酸カリウム<服用>、クエン酸ナトリウム水和物<服用>等)[血中アルミニウム濃度が上昇することがあるので、同時に服用させないなど注意する(キレートを形成し、アルミニウムの吸収が促進されると考えられる)]。2.血清カリウム抑制イオン交換樹脂(ポリスチレンスルホン酸カルシウム、ポリスチレンスルホン酸ナトリウム)[血清カリウム抑制イオン交換樹脂の効果が減弱する恐れがある(アルミニウムイオンと非選択的に交換すると考えられる)]。3.ニューキノロン系抗菌剤<服用>(ノルフロキサシン<服用>、塩酸シプロフロキサシン<服用>等)[同時に服用することにより、これら併用薬剤の吸収を遅延又は阻害する恐れがあるが、この相互作用は併用薬を本剤の2時間以上前に服用することにより、弱まるとの報告がある(アルミニウムイオンと併用薬剤が不溶性のキレートを形成し、消化管からの吸収を遅延又は阻害する)]。4.ジギタリス製剤<服用>(ジゴキシン<服用>等)、フェニトイン<服用>、テトラサイクリン系抗生物質<服用>、スルピリド<服用>等[同時に服用することにより、これら併用薬剤の吸収を遅延又は阻害する恐れがあるが、この作用は薬剤の服用時間をずらすことにより、弱まるとの報告がある(本剤が併用薬剤を吸着し、消化管からの吸収を遅延又は阻害する)]。5.甲状腺ホルモン剤<服用>(レボチロキシンナトリウム水和物<服用>等)、胆汁酸製剤<服用>(ウルソデオキシコール酸<服用>、ケノデオキシコール酸<服用>)[同時に服用することにより、これら併用薬剤の吸収を遅延又は阻害することがあるが、これらの作用は薬剤の服用時間をずらすことにより、弱まると考えられる(消化管内で本剤と吸着することにより、これらの薬剤の吸収が阻害される)]。6.テオフィリン徐放性製剤<服用>[同時に服用することにより、テオフィリン徐放性製剤のAUCが低下する恐れがある(本剤がテオフィリン徐放性製剤の吸収を阻害するとの報告がある)]。7.キニジン等[制酸剤(乾燥水酸化アルミニウムゲル等)の投与により、併用薬剤の排泄が遅延することが知られている(制酸剤による尿のpH上昇による)]。(高齢者への投与)一般に高齢者では生理機能が低下しているので用量に注意する。(その他の注意)経管栄養処置中の成人患者、低出生体重児及び新生児発育不全において、胃石・食道結石がみられたとの報告があるので、観察を十分に行い、これらが疑われた場合には本剤の投与を中止し、適切な処置を行う。
副作用は、247例中便秘3例(1.2%)、嘔気1例(0.4%)の4例(1.6%)が認められた。一方本剤によると評価された臨床検査値異常変動は認められなかった(承認時)。1.次のような副作用が認められた場合には、減量・休薬など適切な処置を行う。1).消化器:(頻度不明)口渇、悪心等、(0.1~5%未満)便秘、嘔気。2).皮膚:(頻度不明)発疹、蕁麻疹等。3).過敏症:(頻度不明)アナフィラキシー反応。2.長期投与:長期投与によりアルミニウム脳症、アルミニウム骨症、貧血等が現れる恐れがあるので、慎重に投与する。
1.基質蛋白保護作用(胃粘膜保護作用)ラット酢酸胃潰瘍及び十二指腸潰瘍実験において経口投与した14C‐スクラルファート水和物は、正常胃粘膜部位に比較して胃及び十二指腸潰瘍部位に選択的に結合し、かつ保護層を形成することによって治癒を促進させた。同様に、エタノール及びアスピリン胃炎ラットにおいても14C‐スクラルファート水和物の胃炎病巣への選択的結合・付着が確かめられた。消化性潰瘍及び胃炎患者に本剤を経口投与した際にも、本剤が潰瘍部位ないし胃炎病巣へ強固に結合していることが確認されており、本剤は炎症部位ないし潰瘍底の白苔中の蛋白成分と強力に結合し、保護層を形成することによって胃液の消化力から病変部を化学的に保護し、治癒を促進するものと考えられる。2.胃液ペプシン活性抑制作用ラットの実験により、攻撃因子である胃液中のペプシン活性を抑制することが認められている。3.制酸作用ラットの実験により、制酸作用を有することが認められている。4.再生粘膜の発育促進及び血管増生ラットのクランピング‐コルチゾン潰瘍実験の結果、再生粘膜の発育や血管増生が認められ、潰瘍の治癒が促進された。5.抗潰瘍及び潰瘍治癒効果モルモットあるいはラットのストレス、ヒスタミン、ステロイド、レセルピン、アスピリン等の実験潰瘍において抗潰瘍効果が、またクランピング‐コルチゾン潰瘍、焼灼潰瘍、酢酸潰瘍等の実験潰瘍において潰瘍治癒効果が認められている。6.胃炎モデルへの効果本剤の前投与により、ラットのアスピリン及びエタノール胃炎の発生を有意に抑制した。また、タウロコール酸による実験びらん性胃炎に対する治療効果が認められている。
国内のべ58施設、250例に対して実施した胃潰瘍、十二指腸潰瘍及び急性胃炎・慢性胃炎の急性増悪期の一般臨床試験成績は次の通りである。--------------------------表開始--------------------------対象胃潰瘍十二指腸潰瘍急性胃炎・慢性胃炎の急性増悪期施設数・総症例数23施設・75例16施設・70例19施設・105例自他覚症状改善例数中等度改善以上(%)62/62例(100)60/62例(96.8)86/92例(93.5)内視鏡改善例数治癒a)又は中等度改善以上b)(%)50/64例(78.1)a)46/63例(73.0)a)78/92例(84.8)b)有効例数有効以上(%)59/64例(92.2)56/63例(88.9)79/93例(84.9)--------------------------表終了--------------------------