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https://www.carenet.com/news/general/carenet/54456
医療用医薬品検索データ協力：伊藤忠商事株式会社
オンダンセトロンＯＤフィルム４ｍｇ「ＧＦＰ」
| 一般名 | オンダンセトロン塩酸塩水和物口腔内崩壊錠 |
|---|---|
| YJコード | 2391001F4020 |
| 剤型・規格 | 錠剤・４ｍｇ１錠 |
| 薬価 | 427.10円 |
| 製薬会社 | |
| 添付文書 |
|
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添付文書
効能・効果
シスプラチン等の抗悪性腫瘍剤投与に伴う消化器症状＜悪心・嘔吐＞。
用法・用量
オンダンセトロンとして１回４ｍｇ、１日１回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。また、効果不十分な場合には、同用量の注射液を投与できる。＜用法・用量に関連する使用上の注意＞１．抗悪性腫瘍剤を投与する場合、その１～２時間前に投与する。２．癌化学療法の各クールにおいて、本剤の投与期間は３～５日間を目安とする。３．本剤は口腔内で崩壊することから唾液のみ（水なし）でも服用可能であるが、口腔粘膜から吸収されることはないため、水なしで服用した場合は唾液で飲み込む。
使用上の注意情報
（禁忌）本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者。（慎重投与）１．薬物過敏症の既往歴のある患者。２．重篤な肝障害のある患者［本剤は主として肝臓で代謝されるので、血中濃度が上昇する恐れがある］。（重要な基本的注意）１．本剤は強い悪心・嘔吐が生じる抗悪性腫瘍剤（シスプラチン等）の投与の場合に限り使用する。２．消化管運動低下が現れることがあるので、消化管通過障害の症状のある患者は、投与後観察を十分に行う。（相互作用）本剤は、肝チトクロームＰ－４５０（ＣＹＰ３Ａ４、ＣＹＰ２Ｄ６及びＣＹＰ１Ａ２）で代謝される。併用注意：１．ＣＹＰ３Ａ４誘導作用を有する薬剤（フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピシン等）［本剤の作用が減弱する恐れがある（併用薬剤のＣＹＰ３Ａ４誘導作用により、本剤のクリアランスが増大し血中濃度が低下する可能性がある）］。２．トラマドール［本剤がトラマドールの鎮痛作用を減弱させる恐れがある（本剤との併用によりトラマドールの鎮痛作用が減弱するとの報告がある）］。３．セロトニン作用薬（選択的セロトニン再取り込み阻害剤＜ＳＳＲＩ＞、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤＜ＳＮＲＩ＞、ＭＡＯ阻害剤等）［セロトニン症候群（不安、焦燥、興奮、錯乱、発熱、発汗、頻脈、振戦、ミオクローヌス等）が現れる恐れがある（セロトニン作用が増強する恐れがある）］。４．アポモルヒネ［海外において、５－ＨＴ３受容体拮抗剤との併用により、重度の血圧低下、失神／意識消失、徐脈、痙攣発作が発現したとの報告がある（機序は明らかではないが、アポモルヒネの副作用が増強される恐れがある）］。（高齢者への投与）高齢者の患者において、血漿クリアランス減少及び半減期延長が認められているが、安全性、有効性に６５歳以下の患者と差がないことから、高齢者で用法・用量の調整は必要ないとの報告がある。なお、高齢者では生理機能が低下していることがあるので副作用が発現した場合には、副作用の程度と有効性を勘案し減量するなど適切な処置を行う。（妊婦・産婦・授乳婦等への投与）１．妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する［妊娠中の投与に関する安全性は確立していない］。２．授乳中の婦人に投与する場合には、授乳を中止させる［動物実験（ラット）において乳汁への移行が報告されている］。（小児等への投与）小児等に対する安全性は確立していない（使用経験が少ない）。（過量投与）海外臨床試験において、オンダンセトロン３２ｍｇを１５分かけて単回静脈内投与したとき、ＱＴｃＦ間隔延長が認められ、最大平均変化量（９０％信頼区間上限）は投与終了５分後に１９．６（２１．５）ｍｓｅｃであった。また、海外において、小児が誤って過量服用し、セロトニン症候群が認められたとの報告がある。（適用上の注意）１．薬剤交付時：製剤はアルミ包装から取り出した後、直ちに服用するよう指導する。２．服用時：１）．ぬれた手で取り出さない。２）．本剤は舌の上にのせて唾液を浸潤させると崩壊するため、唾液のみ（水なし）で服用可能である（また、水で服用することもできる）。３）．本剤は寝たままの状態では水なしで服用させない。（取扱い上の注意）安定性試験：最終包装製品を用いた長期保存試験（２５℃、相対湿度６０％、２年）及び加速試験（４０℃、相対湿度７５％、６カ月）の結果、オンダンセトロンＯＤフィルム４ｍｇ「ＧＦＰ」及びオンダンセトロンＯＤフィルム２ｍｇ「ＧＦＰ」は、通常の市場流通下において３年間安定であることが推測された。（保管上の注意）遮光。
副作用
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。１．重大な副作用１）．ショック（頻度不明）、アナフィラキシー様症状（頻度不明）を起こすことがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行う。２）．てんかん様発作（頻度不明）が現れることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行う。２．その他の副作用：次のような副作用が現れた場合には、症状に応じて適切な処置を行う。１）．過敏症：（頻度不明）そう痒、発疹［このような場合には投与を中止する］。２）．精神神経系：（頻度不明）震え感、眠気、頭痛、頭重感。３）．消化器：（頻度不明）下痢、便秘。４）．循環器：（頻度不明）胸痛、徐脈、不整脈、低血圧。５）．肝臓：（頻度不明）ＡＳＴ上昇（ＧＯＴ上昇）、ＡＬＴ上昇（ＧＰＴ上昇）、ＬＤＨ上昇、γ－ＧＴＰ上昇、総ビリルビン値上昇等。６）．その他：（頻度不明）発熱、全身倦怠感、顔面紅潮、しゃっくり、熱感、不随意運動（眼球回転発作、ジストニー反応等の錐体外路様症状）、一過性視覚障害（一過性霧視、一過性盲等）。
薬効薬理、臨床成績
薬効薬理
作用機序オンダンセトロンは回腸の求心性迷走神経末端及び最後野のＣＴＺ（ｃｈｅｍｏｒｅｃｅｐｔｏｒｔｒｉｇｇｅｒｚｏｎｅ）の５‐ＨＴ３受容体を遮断することにより、嘔吐を抑制すると考えられる。
臨床成績
該当データなし