1.
第191回 医師の地域偏在解消へ、財務省の提案に日医が反発/財政制度分科会
2024/04/22 まとめる月曜日
第191回 医師の地域偏在解消へ、財務省の提案に日医が反発/財政制度分科会
https://www.carenet.com/hihyomon/191.html
一般名 | フッ化ナトリウム顆粒 |
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YJコード | 279080BF1050 |
剤型・規格 | 経口剤・11%1g |
薬価 | 0.00円 |
製薬会社 | |
添付文書 |
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第191回 医師の地域偏在解消へ、財務省の提案に日医が反発/財政制度分科会
2024/04/22 まとめる月曜日
第191回 医師の地域偏在解消へ、財務省の提案に日医が反発/財政制度分科会
https://www.carenet.com/hihyomon/191.html
2.
ピロリ菌の除菌治療の失敗は虫歯と関連
2024/04/18 医療一般 日本発エビデンス
ピロリ菌の除菌治療の失敗は虫歯と関連
https://www.carenet.com/news/general/hdnj/58298
3.
第208回 「地域ごとの医師の数の割り当てを、本気で考えなければならない時代に入ってきた」と武見厚労大臣、地域偏在、診療科偏在の解消に向け抜本策の検討スタート
2024/04/17 ざわつく水曜日
第208回 「地域ごとの医師の数の割り当てを、本気で考えなければならない時代に入ってきた」と武見厚労大臣、地域偏在、診療科偏在の解消に向け抜本策の検討スタート
https://www.carenet.com/hihyowed/208.html
4.
口腔がんの非侵襲的な検査法の開発に成功
2024/04/15 医療一般
口腔がんの非侵襲的な検査法の開発に成功
https://www.carenet.com/news/general/hdn/58266
5.
初診で死亡を確認、死亡診断書を書くための条件を明記-厚労省「死亡診断書記入マニュアル」
2024/04/09 医療一般
初診で死亡を確認、死亡診断書を書くための条件を明記-厚労省「死亡診断書記入マニュアル」
https://www.carenet.com/news/general/carenet/58380
う蝕の予防。
1.毎日法:フッ化ナトリウムとして0.05~0.1%溶液5~10mLを用い、1日1回食後又は就寝前に洗口する。2.週1回法:フッ化ナトリウムとして0.2%溶液5~10mLを用い、週1回食後又は就寝前に洗口する。<洗口方法>薬液を口に含み、約30秒間薬液が十分に歯面にゆきわたるように含み洗いさせる。次に薬液を十分に吐き出させる。1回に口に含む液量は、年齢等による口腔の大きさを考慮して定めるが、未就学児で5mL、学童以上で7~10mLが適当である。<用法及び用量に関連する使用上の注意>1.使用に際しては間違いなく洗口ができることを確認してから使用させる(洗口ができない場合には、水で洗口を練習させる)。飲み込む恐れのある幼・小児には使用しない。2.飲み込まないようよく指導する。3.顆粒のままでは劇薬であるので、必ず洗口液をつくり使用するよう指導する。また、指定した使用量を守るよう指導する。4.使用方法(洗口液の作り方、洗口方法)については十分に保護者に対して説明し、家庭での幼・小児の洗口は保護者の監督下で行わせる。5.洗口液の調製法:本剤は易溶性顆粒であり、水を加えて軽くふりまぜることにより容易に溶解して微かにピンク色の洗口液となる。1).本剤1包1.5g、毎日法(水の量300mL)の場合:洗口液のフッ化ナトリウム濃度0.055%、フッ化物イオン濃度約250ppm、1mL中のフッ化ナトリウム量0.55mg。2).本剤1包1.5g、毎日法(水の量167mL)の場合:洗口液のフッ化ナトリウム濃度0.099%、フッ化物イオン濃度約450ppm、1mL中のフッ化ナトリウム量0.99mg。3).本剤1包1.5g、週1回法(水の量83mL)の場合:洗口液のフッ化ナトリウム濃度0.199%、フッ化物イオン濃度約900ppm、1mL中のフッ化ナトリウム量1.99mg。4).本剤1包6g、週1回法(水の量332mL)の場合:洗口液のフッ化ナトリウム濃度0.199%、フッ化物イオン濃度約900ppm、1mL中のフッ化ナトリウム量1.99mg。6.洗口の方法:1).調製した洗口液から1回量を量り取る。2).口に含み、約30秒間洗口液が十分に歯面にゆきわたるように、口を閉じ頬を動かす「ブクブクうがい」を行う(添付文書の洗口図参照)。3).洗口は、嚥下を避ける目的で、下を向いて行う(添付文書の洗口図参照)。7.洗口時の注意:1).洗口の前には、歯をみがくか、水で口をすすぐ。2).洗口液1回の量は一度で口に含むこととし、口に含めなかった洗口液は捨てる。3).洗口後の洗口液は十分に吐き出す。4).洗口後30分間はうがいや飲食物をとらないようにする。
(重要な基本的注意)1.歯科医師の指導により使用する。2.誤って飲用し、嘔吐、腹痛、下痢などの急性中毒症状を起こした場合には、牛乳、グルコン酸カルシウムなどのカルシウム剤を応急的に服用させ、医師の診療を受けさせる。(妊婦・産婦・授乳婦等への投与)妊娠中及び授乳中の使用に関する安全性は確立していない。(過量投与)歯の形成期~萌出期にあたる6歳未満の小児が繰り返し誤飲した場合、フッ化物の過量摂取による斑状歯が発現する可能性がある。(取扱い上の注意)1.オラブリス洗口用顆粒11%の溶解・洗口液の保存にはプラスチック製容器を使用する(ガラス容器はフッ化物によって腐食する)。2.洗口液は使用後すぐにフタを閉める。3.洗口液は、冷蔵庫に保管する。4.子供が誤って飲まないように保管する。5.洗口液の外観に変化が見られた場合には、その洗口液は捨て、よく洗った容器に新しい洗口液を作る。6.安定性試験:最終包装製品を用いた加速試験(40℃、相対湿度75%、6カ月)の結果、オラブリス洗口用顆粒11%は室温保存において3年間安定であることが推測された。
本剤は、使用成績調査等の副作用の発現頻度が明確となる調査を実施していない。その他の副作用:次の副作用が現れた場合には、洗口を中止するなど、適切な処置を行う。過敏症:(頻度不明)過敏症状。
フッ化物洗口法の効果として(1)再石灰化の促進(2)エナメル質の結晶性の向上及びフルオロアパタイトの形成による歯質向上(3)歯垢中微生物の酸産生の抑制があげられている。口腔内のフッ化物イオンの存在は、再石灰化反応の促進源となり、その結果生成される結晶は元のハイドロキシアパタイトに比較して脱灰しにくくなる。またフッ化物イオンは、歯垢中の細菌の活性を阻害することにより有機酸産生を抑制し、さらに水素イオンの歯質表面や結晶内部への侵襲を防護する作用があることから、う蝕予防の効果を示すとされている。ヒト矯正抜去小臼歯を用い、オラブリス洗口用顆粒11%にてフッ化物イオン濃度を250ppm、又は450ppmとした洗口液のエナメル質へのフッ化物イオンの取り込み量を測定した。--------------------------表開始--------------------------フッ化物イオン濃度第一層第二層第三層250ppm2,006ppm2,474ppm1,999ppm450ppm5,707ppm3,325ppm2,409ppm--------------------------表終了--------------------------
0.05~0.1%フッ化ナトリウム溶液の毎日法、又は0.2%フッ化ナトリウム溶液の週1回法に関する臨床試験は実施されていない。