1.
ピロリ菌の除菌治療の失敗は虫歯と関連
2024/04/18 医療一般 日本発エビデンス
ピロリ菌の除菌治療の失敗は虫歯と関連
https://www.carenet.com/news/general/hdnj/58298
一般名 | フッ化ジアンミン銀液 |
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YJコード | 2730818Q1037 |
剤型・規格 | 皮膚塗布剤・3.8%1mL |
薬価 | 0.00円 |
製薬会社 | |
添付文書 |
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ピロリ菌の除菌治療の失敗は虫歯と関連
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https://www.carenet.com/news/general/hdnj/58298
2.
第208回 「地域ごとの医師の数の割り当てを、本気で考えなければならない時代に入ってきた」と武見厚労大臣、地域偏在、診療科偏在の解消に向け抜本策の検討スタート
2024/04/17 ざわつく水曜日
第208回 「地域ごとの医師の数の割り当てを、本気で考えなければならない時代に入ってきた」と武見厚労大臣、地域偏在、診療科偏在の解消に向け抜本策の検討スタート
https://www.carenet.com/hihyowed/208.html
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口腔がんの非侵襲的な検査法の開発に成功
2024/04/15 医療一般
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https://www.carenet.com/news/general/hdn/58266
4.
初診で死亡を確認、死亡診断書を書くための条件を明記-厚労省「死亡診断書記入マニュアル」
2024/04/09 医療一般
初診で死亡を確認、死亡診断書を書くための条件を明記-厚労省「死亡診断書記入マニュアル」
https://www.carenet.com/news/general/carenet/58380
5.
医師数統計公表、増えた診療科・減った診療科-厚労省調査
2024/04/04 医療一般
医師数統計公表、増えた診療科・減った診療科-厚労省調査
https://www.carenet.com/news/general/carenet/58334
根管治療(根管の消毒)。
1.根管の拡大、清掃後、綿栓又はペーパーポイントに本剤を数滴浸し、根管内に挿入し、仮封を行う。2.根管内細菌培養検査で陰性を得るまで、前記治療を繰り返す。
(慎重投与)1.オーバーインスツルメンテーションした場合。2.歯根未完成歯。3.根尖の閉鎖不十分あるいは根尖孔の大きい歯牙。(重要な基本的注意)本剤の適用により、銀の沈着で象牙質が黒変するので、前歯根管への適用は着色に注意する。(適用上の注意)本剤は誤って歯肉・口腔粘膜に付着すると、腐食することがあるので、歯肉への付着を防ぐために、ラバーダムを用いるか、用い得ぬ場合は歯肉にワセリン、又はココアバターを前以って塗布して薬液との接触を防ぐようにする(歯肉・口腔粘膜へ誤って付着したときは、速やかに水又は食塩水あるいはオキシドールで洗浄するか、洗口させる)。(取扱い上の注意)1.保存上の注意1).使用後は直ちに容器に蓋をする(ノズル等に薬液が付着した場合は、よく拭き取った後に蓋をする)。2).開封後はなるべく速やかに使用する。2.本剤は皮膚、衣類、器具等に付着した場合、褐色又は黒色に変わり脱色しにくいので注意する。脱色には次の方法がある。1).皮膚:付着直後ならば、水、石鹸水、アンモニア水、希ヨードチンキ等で洗浄し、十分水洗する(なお、本剤による着色箇所は経時的に消退するので無理な脱色は避ける)。2).衣類・器具等:前記皮膚の場合と同様に処置する。3.本剤が乾燥する過程で爆発感度の高い雷銀が生成される恐れがあることから、次の点について注意する:1)本剤を使用するに際して、適量を別の小容器にとり使用する場合には、使用後の小容器に残った薬液は直ちに洗い落とすか、乾燥する前に水を含ませた布等でよく拭き取る、2)本剤を使用する際には、薬液の飛散から目・鼻・口を保護することを目的に、必ずゴーグル、マスク、手袋等の保護具を装着する。(サホライド・RC液歯科用3.8%の容器について)1.容器の使用方法1).ノズルの先端に液が溜まっていれば、指先でたたいて下に落とす。2).開栓ピンをノズルの先端にあて、押し込む(添付文書第2図)。この際、キャップ受等内部に圧力がかからない部分を保持する。3).使用後、ノズル等に薬液が付着した場合は、よく拭き取った後にノズルキャップをする。2.容器使用にあたり1).ノズルキャップをカップ代りに使用しない。2).キャップ受中に本剤がたまった状態でノズルキャップをすると、液が外部に押し出されることがあるので、液をよく拭き取った後ノズルキャップをする。3).本剤の付着部は経時的に着色するのでロケット型外ケース、ノズルキャップ等を置くときには、接触面に液が付着していないことを確認する。(保管上の注意)遮光したポリエチレン製気密容器、冷暗所。
副作用頻度報告を含む総調査症例1,780人2,492歯の副作用は、一過性疼痛2.3%(57歯)、持続性疼痛2.3%(57歯)、局所違和感1.7%(43歯)、歯牙の黒変27.1%(675歯)であった。その他の副作用1.根管内:銀の沈着により象牙質根管壁着色黒変することがある。2.歯根膜:根尖孔外に本液が溢出した場合、根尖歯周組織を障害し、ときに一過性疼痛、持続性疼痛、違和感をおこすことがある(アピカルシートなど形成する根管形成法を行った後に貼薬することが望ましい)。
1.殺菌効果本剤は、StreptococcusmitisS.73株、Staphylococcusaureus209P株、EscherichiacoliS.21株、CorynebacteriumxerosisS.33株に対し、CMCP(Camphoratedparamonochlorophenol)とほぼ等しい抗菌力を示した(大阪歯科大学口腔治療学教室)。2.殺菌効果の持続性根管に貼薬した根管綿花を1週間後に培養し、殺菌効果の持続性を確認した(東京医科歯科大学保存学教室)。3.抜去歯牙根管壁塗布実験(1)走査型電顕による観察1)本剤を3回塗布(24時間毎)することにより、象牙細管開口部をほぼ閉塞することができ、細管封鎖性が認められた。2)象牙細管中の結晶状物質(Ag3PO4とされている。)の生成深度は、セメント象牙境付近まで達し細菌が侵襲するといわれている距離よりまさっている。従って本剤の象牙細管内深くまで殺菌効果があることが証明されている(日本歯科大学保存学教室)。(2)根管壁象牙質細管に対する色素浸透実験本剤3回塗布によりサホライド液歯科用38%2回塗布と同程度に色素の浸透は阻止され、本剤の歯細管封鎖効果が認められる(日本歯科大学保存学教室)。4.歯牙硬組織粉末に対する実験(1)耐脱灰性実験本剤の合成ハイドロキシアパタイトに対する耐脱灰力はNaF1.1%(Fイオン濃度は同じ)と同程度であり、銀イオン濃度を同じくしたアンモニア銀溶液は耐脱灰性は認められなかった。従って本剤の耐脱灰効果はFイオンによるものである(大阪歯科大学口腔治療学教室)。(2)X線回折像の検索合成ハイドロキシアパタイト及び象牙質粉末に本剤を作用させた回折像はフッ化カルシウム及び燐酸銀の生成を認めたが、アパタイト構造には大きな変化はなかった(大阪歯科大学口腔治療学教室)。
1.残根状態の感染根管に対する臨床効果--------------------------表開始--------------------------根充1~2週後根充2ヶ月後総合49歯有効率73.5%35歯有効率91.4%49歯有効率85.7%--------------------------表終了--------------------------2.感染根管に対する臨床効果--------------------------表開始--------------------------細菌培養試験成績打診痛消失滲出物消失48歯陰性率70.8%50歯有効率84.0%50歯有効率88.0%--------------------------表終了--------------------------