1.
女性の頻尿、どう尋ねるべき？【Dr.山中の攻める！問診3step】第13回
2022/04/19 Dr.山中の攻める！問診3step
女性の頻尿、どう尋ねるべき？【Dr.山中の攻める！問診3step】第13回
https://www.carenet.com/series/yamanaka/cg002998_013.html
医療用医薬品検索データ協力：伊藤忠商事株式会社
グリセオール注
| 一般名 | 濃グリセリン・果糖注射液 |
|---|---|
| YJコード | 2190501A6087 |
| 剤型・規格 | 液剤・３００ｍＬ１袋 |
| 薬価 | 320.00円 |
| 製薬会社 | |
| 添付文書 |
|
循環器官用薬に関連した記事
2.
先天性腎性尿崩症〔Congenital nephrogenic diabetes insipidus〕
2021/04/13 希少疾病ライブラリ
先天性腎性尿崩症〔Congenital nephrogenic diabetes insipidus〕
https://www.carenet.com/report/library/general/rare/cg002755_010.html
3.
「ユベラN」の名称の由来は？【薬剤の意外な名称由来】第26回
2020/11/18 薬剤の意外な名称由来
「ユベラN」の名称の由来は？【薬剤の意外な名称由来】第26回
https://www.carenet.com/series/nameorigin/cg002611_026.html
4.
カリウムイオンを補足する非ポリマー型高K血症治療薬「ロケルマ懸濁用散分包5g/10g」【下平博士のDIノート】第53回
2020/07/07 下平博士のDIノート
カリウムイオンを補足する非ポリマー型高K血症治療薬「ロケルマ懸濁用散分包5g/10g」【下平博士のDIノート】第53回
https://www.carenet.com/pharmacist/dinote/cg002154_053.html
5.
第15回 服薬負担を考慮した剤形・服用回数の変更提案【うまくいく！処方提案プラクティス】
2020/02/19 うまくいく！処方提案プラクティス
第15回 服薬負担を考慮した剤形・服用回数の変更提案【うまくいく！処方提案プラクティス】
https://www.carenet.com/pharmacist/teian/cg002441_015.html
添付文書
効能・効果
１．頭蓋内圧亢進、頭蓋内浮腫の治療。２．頭蓋内圧亢進、頭蓋内浮腫の改善による次記疾患に伴う意識障害、神経障害、自覚症状の改善：脳梗塞（脳血栓、脳塞栓）、脳内出血、クモ膜下出血、頭部外傷、脳腫瘍、脳髄膜炎。３．脳外科手術後の後療法。４．脳外科手術時の脳容積縮小。５．眼内圧下降を必要とする場合。６．眼科手術時の眼容積縮小。
用法・用量
１回２００～５００ｍＬを１日１～２回、５００ｍＬあたり２～３時間かけて点滴静注する。投与期間は１～２週とする。なお、年齢、症状により適宜増減する。脳外科手術時の脳容積縮小の目的には、１回５００ｍＬを３０分かけて点滴静注する。眼内圧下降及び眼科手術時の眼容積縮小の目的には、１回３００～５００ｍＬを４５～９０分かけて点滴静注する。
使用上の注意情報
（禁忌）１．先天性グリセリン代謝異常症、先天性果糖代謝異常症の患者［重篤な低血糖症が発現することがある］。２．成人発症２型シトルリン血症の患者。（慎重投与）１．心臓機能障害、循環器系機能障害のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化する恐れがある］。２．腎障害のある患者［水分、塩化ナトリウムの過剰投与に陥りやすく、症状が悪化する恐れがある］。３．尿崩症の患者［本症には適切な水分、電解質管理が必要であり、本剤の投与により電解質等に影響を与え、症状が悪化する恐れがある］。４．糖尿病の患者［非ケトン性高浸透圧性昏睡が現れることがある］。（重要な基本的注意）１．フルクトース－１，６－ビスホスファターゼ＜ＦＢＰａｓｅ＞欠損症の新生児、フルクトース－１，６－ビスホスファターゼ＜ＦＢＰａｓｅ＞欠損症の乳児、フルクトース－１，６－ビスホスファターゼ＜ＦＢＰａｓｅ＞欠損症の幼児に対して、脳浮腫あるいは代謝不全から誘発される脳浮腫予防のために本剤を投与して神経障害（痙攣、頻呼吸、嗜眠等）が現れ、死亡したとの報告がある。新生児の脳浮腫等の脳浮腫、原因不明の意識障害に対し、本剤を投与する際には、血糖値、血中乳酸値を測定し、糖新生系の異常、特にＦＢＰａｓｅ欠損症の可能性が疑われる場合には投与しない。更に、本剤投与中、投与後においては、血糖低下傾向がないこと、及び意識障害に代表される神経症状、脳浮腫の悪化が生じないことを確認し、悪化がみられた場合は、このような患者への本剤の投与は中止する。２．成人発症２型シトルリン血症の患者に対して、脳浮腫治療のために本剤を投与して病態が悪化し、死亡したとの報告がある。成人発症２型シトルリン血症（血中シトルリンが増加する疾病で、繰り返す高アンモニア血症による異常行動、意識障害等を特徴とする）が疑われた場合には、本剤を投与しない。３．急性の硬膜下・硬膜外血腫が疑われる患者には、出血源を処理し、再出血の恐れのないことを確認してから本剤を投与する（血腫の存在を確認することなく本剤を投与すると、頭蓋内圧の下降により一時止血していたものが再び出血することがある）。４．本剤には塩化ナトリウムが含まれているので、食塩摂取制限の必要な患者に投与する場合には注意する。５．乳酸アシドーシスが現れることがあるので注意する。（高齢者への投与）一般に高齢者では生理機能が低下していることが多いので、本剤投与に際しては水・電解質異常に留意し、慎重に投与する。（適用上の注意）投与前：１．眼科手術中に尿意を催すことがあるので、術前に排尿しておくことが望ましい。２．投与に際しては、感染に対する配慮をする（患者の皮膚や器具消毒）。３．寒冷期には体温程度に温めて使用する。４．開封後直ちに使用し、残液は決して使用しない。（取扱い上の注意）１．注射針はゴム栓の○印にまっすぐ刺す（斜めに刺すと注射針が容器頚部を貫通し、液漏れの原因となることがある）。２．連結管（Ｕ字管）を用いたタンデム方式による投与はできないので、２バッグを同時又は連続して投与する場合は、Ｙ型タイプの輸液セットを使用する。３．包装内に水滴が認められるものや内容液が着色又は混濁しているものは使用しない。４．容器の液目盛りはおよその目安として使用する。（保管上の注意）気密容器。
副作用
総症例８，６５０例中、副作用が報告されたのは１５７例（１．８２％）で、発現件数は１８４件であった（再審査終了時、１９８８年）。１．重大な副作用アシドーシス（頻度不明）：乳酸アシドーシスが現れることがあるので、症状が現れた場合には炭酸水素ナトリウム注射液等を投与するなど適切な処置を行う（自主改訂、１９９５年）。２．その他の副作用：副作用が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行う。１）．泌尿器：（０．１～５％未満）尿潜血反応陽性、血色素尿、血尿、尿意。２）．消化器：（０．１～５％未満）悪心、（０．１％未満）嘔吐。３）．代謝異常：（０．１～５％未満）低カリウム血症、（０．１％未満）高ナトリウム血症、非ケトン性高浸透圧性高血糖。４）．その他：（０．１～５％未満）頭痛、口渇、（０．１％未満）腕痛、血圧上昇、倦怠感。
薬効薬理、臨床成績
薬効薬理
１．ネコ及びウサギにｇｌｙｃｅｒｉｎを静脈内投与したところ、いずれも著明な脳脊髄液圧下降作用が認められた。２．ウサギに本剤を静脈内投与したところ、前房内圧及び硝子体内圧の下降作用が認められた。３．イヌの硬膜外ｂａｌｏｏｎ法及びｃｏｌｄ‐ｉｎｊｕｒｙ法により作成した脳障害モデルに本剤を静脈内投与したところ、増加している脳水分量の減少をはじめ、脳血流量増加、脳酸素消費量増加、脳組織代謝改善等の作用が認められた。４．ネコの実験的脳虚血モデルに本剤を静脈内投与し、生理学的・組織学的に検討した結果、脳虚血性障害に対し保護的に作用することが認められた。５．ヒト（頭蓋内圧又は眼内圧下降を必要とする患者）に本剤を静脈内投与した結果、本剤は速やかで強い頭蓋内圧下降作用、眼内圧下降作用を示した。頭蓋内圧推移＜＜図省略＞＞６．ヒト（脳卒中）に本剤又は、ｇｌｙｃｅｒｉｎを投与し、局所脳循環を測定したところ、虚血状態から正常状態への血流増加作用がみられ、充血部位から虚血部位への血流再分配作用も認められた。７．ヒト（脳卒中）にｇｌｙｃｅｒｉｎを投与したところ、脳浮腫形成における悪循環因子すなわち脳細胞内のエネルギー産生障害因子とされる遊離脂肪酸の減少をもたらすなど脳代謝に関与することが認められた。
臨床成績
１．頭蓋内圧亢進、脳浮腫の状態が持続している患者（６１症例）を対象とした二重盲検比較試験において、本剤５００ｍＬを２時間かけて静脈内投与した結果、速やかな頭蓋内圧下降、脳浮腫軽減、脳血流改善等の効果をもたらし、自・他覚所見の改善も認められ有用性が明らかにされた。総合全般改善度（第三者判定）〔改善以上〕：４１．４％（１２／２９）２．脳浮腫及び頭蓋内圧亢進を伴う各種中枢神経疾患患者（１７施設２５３例）に本剤を１日５００ｍＬから１０００ｍＬ静脈内投与した結果、脳脊髄液圧は有意に下降し、頭蓋内圧亢進症状と考えられる自・他覚症状は６１．７％に改善がみられた。３．緑内障患者及び白内障又は緑内障術前処置の患者（５７症例）を対象とした二重盲検比較試験において、本剤５００ｍＬを６０～９０分の投与速度で静脈内投与した結果、有用性が認められた。有用率〔有用以上〕：８７．７％（５０／５７）