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抗菌薬の感受性結果と治療効果、乖離がある時の解釈は?【Dr.山本の感染症ワンポイントレクチャー】第2回
2025/04/23 Dr.山本の感染症ワンポイントレクチャー
抗菌薬の感受性結果と治療効果、乖離がある時の解釈は?【Dr.山本の感染症ワンポイントレクチャー】第2回
https://www.carenet.com/series/yamamoto/cg005130_002.html
一般名 | サイクロセリンカプセル |
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YJコード | 6162001M1041 |
剤型・規格 | カプセル剤・250mg1カプセル |
薬価 | 340.10円 |
製薬会社 | |
添付文書 |
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セフトリアキソンで腎盂腎炎を伴う腸内細菌目細菌菌血症を治療できるか
2025/04/17 医療一般 日本発エビデンス
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https://www.carenet.com/news/general/carenet/60517
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65歳未満の市中肺炎、GL推奨の短期治療の実施率~日本人約2万5千例の解析
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2025/04/10 Dr.山本の感染症ワンポイントレクチャー
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第237回 百日咳が流行、全国で累計4,100人に、速やかにワクチン接種を/厚労省
2025/04/07 まとめる月曜日
第237回 百日咳が流行、全国で累計4,100人に、速やかにワクチン接種を/厚労省
https://www.carenet.com/hihyomon/237.html
肺結核及びその他の結核症。
通常成人は、サイクロセリンとして1回250mg(力価)を1日2回経口投与する。年齢、体重により適宜減量する。なお、原則として他の抗結核薬と併用すること。
(禁忌)てんかん等の精神障害のある患者[てんかん様発作等の精神障害をさらに悪化させるおそれがある]。(重要な基本的注意)8.1.本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。8.2.本剤を含む抗結核薬による治療で、薬剤逆説反応を認めることがある(治療開始後に、既存の結核の悪化又は結核症状の新規発現を認めた場合は、薬剤感受性試験等に基づき投与継続の可否を判断すること)。(特定の背景を有する患者に関する注意)(腎機能障害患者)腎機能障害患者:本剤の血中濃度が上昇し、中枢神経系等の副作用が発現しやすくなる。(妊婦)妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。(授乳婦)治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること(ヒト母乳中に移行する)。(高齢者)減量するなど注意すること(一般に生理機能が低下している)。(相互作用)10.2.併用注意:1).アルコール(飲酒)[アルコールの作用を増強することがある(機序は不明である)]。2).イソニアジド[眩暈・眠気等の中枢神経系の副作用を増強するとの報告がある(機序は不明である)]。3).エチオナミド[神経系の副作用を増強することがある(機序は不明である)]。(適用上の注意)14.1.薬剤交付時の注意PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある)。(取扱い上の注意)アルミピロー開封後は、湿気を避けて保存すること。(保管上の注意)室温保存。
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。11.1.重大な副作用11.1.1.精神錯乱、てんかん様発作、痙攣(いずれも0.1~5%未満)。11.2.その他の副作用1).精神神経系:(5%以上又は頻度不明)眩暈、頭痛、(0.1~5%未満)振戦、眠気、反射亢進、関節痛、記憶力喪失・記憶力減退、不眠。2).過敏症:(5%以上又は頻度不明)発疹、発熱、そう痒感。3).消化器:(0.1~5%未満)悪心、食欲不振、腹痛、便秘、下痢。
18.1作用機序細菌のアラニンラセマーゼ及びd‐アラニン:d‐アラニンリガーゼの活性を阻害することにより細胞壁ペプチドグリカン生合成を阻害し、抗菌作用を示す。18.2抗結核菌活性サイクロセリンのヒト型結核菌H37RVに対する最小発育阻止濃度は6.25~12.5μg/mLである(invitro)。--------------------------表開始--------------------------結核菌株MIC(μg/mL)H37RV12.5SM100μg/mL耐性H37RV12.5PAS100μg/mL耐性H37RV6.25INAH25μg/mL耐性H37RV12.5--------------------------表終了--------------------------
該当データなし