硝子体黄斑癒着（VMA）が、滲出型加齢黄斑変性（AMD）や脈絡膜新生血管（CNV）形成と関連しているのかを検討した、イタリア・Sacrocuore HospitalのEmilia Maggio氏らによる後ろ向き横断的研究ならびに縦断的コホート研究の結果、VMAの頻度はAMD眼と非AMD眼とで差はなく、CNVの新規発生頻度もVMAの有無で差はないことが示された。ただし、滲出型AMD眼では、経過中にVMAの自然解離が起こることは少なかった。著者は、「VMAは、CNVの発生原因というよりもむしろ結果であるかもしれない」とまとめている。Ophthalmology誌オンライン版2017年2月14日号掲載の報告。
研究グループは、滲出型AMDと診断された未治療の連続症例におけるVMAの頻度を、非滲出型AMDおよび年齢をマッチさせたAMDのない対照と比較検討するとともに、硝子体黄斑界面の経時的変化がCNVの発生に及ぼす影響を前向きに評価する目的で、後ろ向き横断的研究と縦断的コホート研究を行った。
対象は、2008年8月～2015年6月の間に、Sacrocuore Hospitalで診察され選択基準を満たした合計1,067眼。内訳は、滲出型AMDが364例403眼（平均年齢[±SD]：77.8±8.0歳）、非滲出型AMDが298例350眼（78.1±8.2歳）、対照（非AMD）が214例314眼（74.2±8.2歳）であった。
硝子体黄斑界面の状態は、スペクトラルドメイン光干渉断層計（OCT）を用い、2人の研究者がそれぞれ盲検下でInternational Vitreomacular Traction StudyグループによるOCTに基づいた国際分類システムに従ってグレード分類した。
主な結果は以下のとおり。
・VMAの頻度は、滲出型AMDで101眼（25.1％）、非滲出型AMDで84眼（24.0％）、対照で84眼（26.8％）であり、統計学的な有意差はなかった（p＝0.3384）。
・VMAの自然解離は、滲出型AMD、非滲出型AMDおよび対照でそれぞれ平均追跡期間25.5、25.9、24.1ヵ月において、15眼（15.3％）、21眼（28.0％）、10眼（24.4％）に認められた。
・滲出型AMD眼におけるVMAの自然解離の発生は、非滲出型AMD眼に比べ有意に低かったが（p＝0.0207）、対照との比較では差はなかった（p＝0.1013）。
・非滲出型AMD眼において、CNVの新規発生は91眼（30.6％）にみられた。
・VMAの有無でCNVの発生率に有意差はなかった（p＝0.0966）。
（ケアネット）
