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感染症全国一斉症例検討会　人工呼吸器装着後、咳嗽・膿性痰・発熱が出現した高齢者

企画・制作：ケアネット
提供：塩野義製薬株式会社

症例情報
■症例■
	72歳、女性
■基礎疾患■
	陳旧性肺結核による呼吸不全および心不全（重症）
■現病歴■
	呼吸困難増強にて入院、O₂ 2L/分（鼻腔カニューレ）吸入で、pH7.202、PaO₂ 39.7mmHg、PaCO₂ 99.9mmHgと、CO₂ナルコーシスの状態となり、呼吸もほぼ停止したため、緊急挿管し人工呼吸器を装着。その後、気道感染に対し抗菌薬（広域ペニシリン系薬）を、心不全に対しては利尿薬を使用し、病状の好転を得たため、抗菌薬を10日間で終了し、以降は利尿薬以外の薬剤の使用はなかった。また、同期式間欠的強制換気にて順調な経過であったが、人工呼吸器の離脱は困難であった。前回の抗菌薬の投与終了から27日後より、咳嗽、膿性痰、37.1℃の発熱が出現し、胸部X線写真も7日前に比べ新たな浸潤影の出現を認めた。
（その他詳細な情報及び検査所見は次のページにてご覧下さい）

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